会阴侧切

【导读】“会阴侧切”在很多准妈妈眼中是恶魔一样的存在，光想想要用剪刀把自己身上那么敏感的位置剪开就够令人心惊胆战的了。可是准妈妈们知道吗？会阴侧切其实是一种保护性小手术哦，大家想想宝宝的头有多大，为了避免会阴部被自然分娩时宝宝的头部撑得四分五裂（ok，原谅西瓜妈妈言辞血腥，但事实就素酱紫的），医生事先打上小计量的局部麻醉，进行会阴侧切，这样才能使自然生产时妈妈的身体少受伤害哦，当然，宝宝也能更轻松地出来啦！
会阴侧切插图
什么是会阴侧切

首先，我们先来了解一下什么是会阴侧切。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

什么样的情况下做会阴侧切术

什么样的情况下做会阴侧切术呢，大概是产妇遇到了以下5种情况就要做会阴侧切：

1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。

3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的目的。

4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。

5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松驰，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。

会阴侧切术后对产妇的影响

会阴侧切术后会对产妇产生什么影响，据说有了会阴侧切会产生以下三种影响：

1、对女性产后尿失禁的影响

专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。

2、对日后性交疼痛的影响

生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。

如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题；反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。

3、对生产第二胎的影响

会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。

会阴侧切后的注意事项

会阴侧切后伤口会是怎么样的呢，有什么需要注意的呢？

1、伤口血肿

常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

2、伤口感染

感染的四大症状——红、肿、热、痛；有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾（PP）温水坐浴；必要时使用抗生素。

3、伤口裂开

有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。

会阴侧切术后如何护理

1、保持正确的卧位，如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

2、保持外阴清洁、干燥，需要及时更换卫生巾，24小时内让护士为产妇做会阴冲洗2次，如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口。

3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。

4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收。

5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复。

6、性生活一般在产后2个月左右恢复；温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。

7、在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净；当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。