麻疹

【导读】小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

什么是小儿麻疹

为什么小孩子容易患麻疹，麻疹有哪些危害？麻疹能预防吗？下面我们先从麻疹是什么说起。

现代医学认为，麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病，这种疾病主要影响皮肤及呼吸道。

小儿麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。在潜伏期末2～3天至出疹后5天（如并发肺炎，则延至出疹后10天）有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播。临床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。

随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于，仍有局部流行。

小儿麻疹的症状

从患上麻疹到痊愈需要一段时间，在这段时间内，处于不同时期时，宝宝会表现出不同症状。一般情况下，患上麻疹后会出现发高烧，并伴随流鼻涕、咳嗽等症状，发热第2～3天在口腔黏膜可发现斑点， 1～2天后出现疹子。先从头、脸部位开始，几天之内蔓延至全身。疹子长出后，发烧温度会下降。有些患儿可能会并发肺炎、中耳炎、脑炎等。

潜伏期

小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期

小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：

1、发热，见于所有病例，多为中度以上发热。

2、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。

3、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

出疹期

在这个阶段，发烧的第四天左右身体将会陆续开始出现皮疹，这种情况将会持续3-5天。最早出现皮疹的部位是在耳朵后跟着发际，然后渐渐蔓延至面部、颈部，上往下波及胸腹部、背部、四肢，最后会在手掌和脚底。除了身体上出现皮疹外，出疹的高峰期，患儿会持续高烧，体温可突然升高至40-40.5℃，严重的还会出现肺部病变、肝脾轻度肿大。

恢复期

当出疹3-5天之后，体温会逐渐的下降，全身的症状也会开始有所减轻。也会随着之前出疹的顺序，皮疹依次消退，不过会就是会留下淡褐色的斑，还会有脱皮的表现。这个阶段大约又将持续1-2周。

小儿麻疹的家庭护理

目前对抗麻疹病毒还没有十分有效的药物，因此宝宝患上麻疹后，一定要做好家庭护理，帮助宝宝顺利痊愈。

1、隔离患儿

因为麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，经空气飞沫直接传播，麻疹病毒还可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。

因此孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天，有并发症者需延长至10天。

2、保持室内通风

麻疹病毒通常在密闭的室内可以存活1天左右，只要一旦暴露在空气流通的地方，就会失去丧失活力。所以患儿在麻疹期间应保持室内空气新鲜、通风，但切忌不要让患儿直接吹风，以免着凉。家长接触病儿后，只需在户外逗留20分钟，即可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。

3、创造安静的休息环境

为了使患儿休息好，居室要安静，父母应为其创造一个良好的休息环境。麻疹患儿的眼睛不可以直接受强光刺激，在阳光强烈的白天应把窗帘拉上，遮挡外面的强光；到了晚上可以选择光线柔和不猛烈的灯具也可覆上灯罩。

给病儿穿衣盖被要适当，穿盖过多，捂得全身是汗，见风反而容易感冒着凉，而引起肺炎。

4、清淡饮食

患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。除生冷油腻的食物外，不需“忌口”。

5、注意卫生

麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。

　6、剪指甲

患病期间应剪去患儿的指甲，这是为了避免宝宝忍受不住皮疹的瘙痒，将皮肤抓破，导致感染。

7、高热的护理

患儿出疹期的体温可高达40°，这个时候父母应当酌情的选用小剂量的退烧药，以免高烧对神经系统造成损伤。切忌不可骤然降温，这样会因为患儿的身体承受不住而导致虚脱。

8、观察病情，及早发现并发症

麻疹的并发症多而且比较严重，为及早发现，应密切观察病情。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。

治疗小儿麻疹食疗法

合理的饮食，能帮助宝宝尽快痊愈，下面推荐几个治疗小儿麻疹的食疗法，家长们不妨试一试。

麻疹初起

症状为发热、咳嗽流涕、畏光、眼泡浮肿、泪水汪汪、神倦思睡、口腔颊部、齿处可见白色疹点。此期约3天。

方法一：黄豆金针菜：黄豆50克，金针菜25克，黄豆浸一昼夜，金针菜洗净，共煮至熟，取汁代茶饮，日1剂，3次服完，连服3天。

方法二：芫荽葱豉汤：芫荽15克，葱头3个，豆豉10粒，三物共煮汤，汤成入香油盐调味。一日1剂，连服3日。

出疹期

症状为皮疹出现至消退，约3～4天。患儿高热不退，皮肤出现玫瑰样丘疹，针尖大小，先见耳后发际及颈、头面、胸背、四肢手掌足底止为丘疹出齐。

方法一：二皮饮：梨皮20克，西瓜皮30克，洗净切碎共煎，去渣入冰糖代茶饮，日1剂，连服5～7天。

方法二：五汁饮：甘蔗汁60毫升，荸荠汁30毫升，萝卜汁、梨汁各30毫升，西瓜汁60毫升隔水共蒸熟，凉后代茶饮。每日1～2剂。

恢复期

皮疹按出现的次序消退，皮屑脱落，皮肤留褐色斑迹，烧退，食欲渐增。

方法一：莲子冰糖羹：莲子、百合各30克，冰糖15克，莲子去心，与百合冰糖文火慢炖，待莲子百合烂熟即可。日1剂，连服7～10天。随意服。

方法二：淮山百合粥：淮山、苡薏仁各20克，百合30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟分3次服完，连服7～10天。

如何预防小儿麻疹

由于麻疹的传染性比较强，因此家长们在日常生活中要让宝宝远离麻疹患者，如果自己宝宝已患麻疹也应该及时隔离，尽量避免传染。预防麻疹应做到以下几点：

1、小儿麻疹病人是小儿麻疹的主要传染源，因此发现同一家庭、同一幼儿园、同-班级的小孩中有麻疹患者，应该尽快隔离患儿，减少不必要的探视。

2、麻疹流行期间不带易感儿童去公共场所，如电影院、公共汽车、娱乐场所等。

3、如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能，因此，家长应该立即带宝宝看医生，如果宝宝接触麻疹病毒后的时间不足6天，医生可能会建议给宝宝注射免疫球蛋白，这有助于防止宝宝出小儿麻疹。如果宝宝的月龄在6个月以上，接触病毒的时间在72小时内，医生还可能建议给宝宝注射一针麻疹疫苗。

4、为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗。

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