新生儿黄疸症状

【导读】　　新生儿黄疸症状主要有生理性黄疸症状和病理性的黄疸症状，生理性的黄疸症状没有病理性的黄疸症状严重，病理性的黄疸症状主要有三种，一个是感染性黄疸症状，一个是溶血性黄疸症状，还有一个是阻塞性黄疸症状。虽然生理性黄疸一般不需要治疗但爸爸妈妈们还是不能掉以轻心。
新生儿黄疸症状插图
新生儿生理性黄疸症状

新生儿生理性黄疸是指新生宝宝出生后2-3天内出现皮肤、眼球黄染，4-6天达高峰，足月新生宝宝可以在两周内消退，早产宝宝则需要3-4周消退。黄疸较轻的宝宝可局限在面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色，较重的可波及全身。除黄疸外，新生宝宝一般情况良好，吃奶、睡觉、大小便均正常。但也不是说所有的宝宝都一定会出现黄疸，一般足月宝宝有60%会有黄疸，早产宝宝有80%会出现黄疸。具体有以下特征：

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。　　

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。　　

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。　　

4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。　　

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿母乳性黄疸症状

一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

1、黄疸不消退在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度以轻、中度为主（≥342?mol/L），重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17、1～51、3?mol/L（1～3mg/dl），然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。

6、肝、脾不大。

7、肝功能正常，无贫血。

8、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。

新生儿溶血性黄疸症状

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。新生儿溶血性黄疸具体有以下症状：

1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白；

2、皮肤无瘙痒；

3、有脾大；

4、有骨髓增生旺盛的表现；

5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高；

6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加；

7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

新生儿感染性黄疸症状

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。

黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸，这样反反复复。新生儿感染性症状同时还会伴随着宝宝可能嗜睡、厌食、精神不振等。

新生儿阻塞性黄疸症状

新生儿阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

阻塞性黄疸症状有：皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色疣、出血倾向、骨质疏松等。新生儿阻塞性黄疸严重的话还会影响宝宝以后的发育成长。